|
В главе о многоплодии указывалось на возможность возникновения сросшихся плодов при однояйцевых моноамниотических двойнях. Это происходит, по-видимому, вследствие неполного расщепления плодного зачатка. По В. С. Груздеву и Фейт, различают три вида сросшихся двоен: 1) двойни, у которых лишь один конец (голова, голова-грудь или таз) разделен, в другом же конце имеется сращение, 2) двойни, сращенные только головами или ягодицами («узкими концами»), 3) двойни, сращенные «широкими концами» — грудью, животом, спиной или боковыми сторонами туловища. К первой группе относятся уроды с двумя головами (двумя лицами «янусы»); ко второй — краниопаги (сращение головками), ишиопаги, пигопаги (сращение ягодицами); к третьей — торакопаги, стернопаги (сращение грудью) и т. п.  Рисунок: Двухголовый урод – братья Точчи (Геда). Роды при двухголовых плодах с одновременным вставлением в таз обоих голов могут закончиться разрывом матки, вследствие чего приходится перфорировать одну из голов. Однако описаны случаи рождения двухголовых уродов живыми. Двойни, сросшиеся головами или тазом, могут родиться благополучно, если в периоде изгнания вытянуты в одну линию. Труднее происходят роды близнецами, сросшимися туловищем. Все же и в этих случаях рождались живые, сросшиеся близнецы. Известны знаменитые «сиамские близнецы», достигшие 63-летнего возраста. Сросшиеся двойни представляют большой практический интерес, так как родоразрешение при этой патологии в большинстве случаев возможно только с помощью своевременного оперативного пособия (кесарское сечение, плодоразрушающие операции). |
Интересное: